長野県の状況についてご質問を受けることもあるので、調べました。
目次
長野県は医師数は少なく人口は中位
長野県は人口あたりの医師数は全国平均よりやや少ないです。
都道府県別人口１０万対医師数／平成28年（2016年）医師・歯科医師・薬剤師調査の概況（厚生労働省）
ご覧いただけるとわかりますが、医師数は西高東低です。
約２０６万人の人口を擁し、全国では１６位です。
人口あたりのホスピス・緩和ケア病棟数は少なめ
日本ホスピス緩和ケア協会の最新統計によると、
緩和ケア病棟入院料を取っている緩和ケア病棟・ホスピスは、全国に４０３施設、８１９７床あります（平成３０年６月）。
現在人口は１億２６４９万人います。
１床がカバーしている人口は１億２６４９万÷８１９７で、１５４３１人となります。
全国平均では、ホスピス・緩和ケア病棟がカバーする人口は１床で１５４３１人となるのです。
長野で計算してみましょう。
長野の人口２０６万人を、長野県の緩和ケア病床数の１０９で割ってみます。
結果は、１床で１８８９９人。
全国平均よりは少ないベッド数です。
県の広さに比べると、場所に偏在があるような印象もあります。
緩和ケア病棟で亡くなる人の割合はやや少ない
「データでみるわが国の緩和ケアの現状」の２０１４年版がオンラインでも閲覧できます。
それによると、長野県は、緩和ケア病棟で死亡したがんの患者さんの割合が８．８％と全国平均９．４％より少ないです。ベッドの偏在がある割には、数字がある印象があります。
同統計で、がんの場合の自宅死亡割合（９．９％。全国は８．９％）と全国平均より高く、人口１０万人対の在宅療養支援診療所は１０．８（全国では１０．１）とこれも全国平均より高いです。
長野県は昔から地域医療で知られています。その地力が現れているのでしょう。
緩和ケア病棟情報は下記のリンク先にあります。松本市には１つもないのですね。
長野市には２つ存在します。
緩和ケア外来はどうか？
「緩和ケア外来 長野」で検索すると、いくつかヒットします。
症状緩和目的の外来を併設していると読み取れる医療機関は、下記になります（Googleで３ページ目まで検索。入院予約外来のみの緩和ケア外来、訪問診療のみのクリニックは除く）。
緩和ケアセンター – 治療・診療について／長野赤十字病院
緩和ケア内科｜長野市民病院
緩和ケア外来｜JA長野厚生連 北信総合病院
愛和病院
緩和ケア外来 | 診療科 | 市立大町総合病院
緩和ケアチーム – 【佐久総合病院】| 佐久総合病院
緩和ケア内科｜独立行政法人国立病院機構 信州上田医療センター
緩和ケア内科｜飯田市立病院
緩和ケア科 – 諏訪中央病院
緩和ケア外来｜長野県立木曽病院
緩和ケア内科｜新生病院
緩和ケア外来に関しては、大病院を中心に配置されているようです。
緩和ケアチームがあっても外来がない病院や、自院のみの患者さんを受け入れている病院もあるようですね。
また、長野県のがん診療連携拠点病院等の一覧は下記になります。
よく調べると、全ての病院が緩和ケア外来を有しています。
ただし、緩和ケア外来が探しづらい病院が３病院ほどありました。
病院ホームページのサイト内検索で「緩和ケア」と打ち込むまでは、緩和ケア担当の医師がいることもわからない病院もあり（２０１９年３月現在）、もう少し明示してもらいたいと思います。
なお、緩和ケア外来がかかりつけ病院等にあるかどうかは、インターネットで「（病院名） 緩和ケア外来」と検索することで調べることができるでしょう。
また病院のホームページで、（多くの場合）診療科→緩和ケア、と読み進めることで見つけることができます。一覧にない場合は、先述したように「（病院名） 緩和ケア外来」で検索してみてください。前述したようなサイト内検索を使用する必要がありますが、せめて診療科には「緩和ケア」を入れてもらいたいものです。
病院によっては診療サポート部門に位置づけられていることもありますので、くまなく見る必要があります。
まとめ
長野県は人口あたりの医師数は、多くないです。
緩和ケア病棟やホスピスも（人口あたりでは）少なめです。
同病棟で最後の時間を過ごされる方は全国平均より少ないです。
がんの患者さんは在宅療養で最後まで生活される方は全国平均よりやや多く、在宅支援診療所もやや多いです。
病院に関しては、緩和ケア外来は拠点病院等に比較的広く存在しますが、アピール不足もホームページからは感じます。
がんで病気が高度に進行した際は、在宅医のサポートを付けて、緩和ケア病棟に入院予約をするのがベスト（個人的意見）ですが、居住地によって、誰にどのように頼むかによって、様々なことが変化します。
※追伸；長野県の医療従事者の方・一般の方で、情報の追加や修正がある場合はぜひお声をお寄せください。
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